学术盛会｜积液？还是肿瘤？看何氏眼科医生纠正误诊，找出真相！

两种眼病，一种很常见，甚至能自行痊愈；另一种是恶性肿瘤，严重则必须摘掉眼球保命。

何氏眼科医生检查时，只看了一眼，对其他医院的初诊结论提出了质疑。

察觉异样

8月3-4日，国家级继续教育项目、全国眼科领域学术会议“2024眼底病诊疗技术新进展学习班”上，沈阳何氏眼科医院眼底内科专家张彤彤主任，进行了题为《浮光掠影——眼底病影像诊断病例分析》学术分享，介绍了相关病例及诊疗技术。

患者袁女士的右眼，莫名其妙地看不清东西了。

袁女士去了某医院，被诊断为疑似“中浆”（中心性浆液性脉络膜视网膜病变，CSC），需要进一步检查。

这是一种很常见的眼病，一小部分病情轻的，甚至能自行痊愈。

初诊医院建议袁女士做一个造影检查，并接受激光治疗。但初诊医院自身没有这些医疗条件。于是，袁女士来到沈阳何氏眼科医院。

诊室里，张彤彤主任用一种基础的检查仪器，只看了一眼，就察觉出异样。

（裂隙灯显微镜影像检查）

眼底视盘的颞上方，有一片青灰色的视网膜病变。使用前置镜观察，有凸起感。

这是“中浆”的浆液？还是潜藏的肿瘤？

在何氏眼科医院，更多国际先进的影像检查技术，辅助临床经验丰富的专家，逐步找出了真相。

先进技术一：支持初诊诊断

眼睛后面，连通血管。“中浆”，简单来说，就是血管漏了，形成了积液。

荧光素眼底血管造影检查（FFA）下，的确存在液体渗漏，且漏点非常明显。

单从这项检查结果看，是支持初诊医院“中浆”的诊断结论的。

先进技术二：推翻初诊诊断

而更进一步的吲哚菁绿血管造影检查（ICGA），则推翻了“中浆”的结论。

检查中并没有发现“中浆”的积液。那么异常的凸起，可能是肿瘤。

（ICGA检查影像，晚期与中期相比，无明显变化）

先进技术三：暴露肿瘤位置！

先进的光学相干断层扫描检查（OCT）下，暴露出了肿瘤的位置，正是那个青灰色的凸起！

（OCT影像检查，暴露肿瘤位置）

经综合诊断，袁女士被确诊不幸患上“脉络膜黑色素瘤”，而非初诊的“中浆”。

但好在，经何氏眼科医院张彤彤主任及时详细检查，给出准确诊断，袁女士的恶性肿瘤得以尽早治疗。

浮光掠影

张彤彤主任将这次学术分享命名为《浮光掠影》。

如今，越来越多先进的眼科检查，将光线射入幽深、复杂、精密的眼底，捕捉影像，就仿佛，探入深邃漆黑海底的一道光，在努力追寻真相。

“这是有利的武器，同时，也给医生提出了新的挑战——如何学习？观察？理解？从光影检查结果中，准确捕捉到疾病，避免漏诊、误诊，这是医生们应该进一步探究的方向。”张彤彤主任总结说。

只有将国际先进的影像检查技术，结合资深专家丰富的临床经验，才能及时察觉、详细检查，最终准确诊断！更好地守护患者的光明与健康。

何氏眼科

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